Gamma on fx opções

BREAKING DOWN Gamma Matematicamente, gamma é a primeira derivada do delta e é usada quando se tenta medir o movimento de preço de uma opção, em relação ao montante que está dentro ou fora do dinheiro. No mesmo sentido, gamma é a segunda derivada de um preço de opções em relação ao preço subjacente. Quando a opção a ser medida é profunda ou fora do dinheiro, gamma é pequena. Quando a opção está perto ou no dinheiro, a gama está no seu maior. Os cálculos gamma são mais precisos para pequenas alterações no preço do ativo subjacente. Todas as opções que são uma posição longa têm um gamma positivo, enquanto todas as opções curtas têm um gamma negativo. Comportamento Gamma Uma vez que uma medida de delta de opções é válida apenas por um curto período de tempo, a gama dá aos gestores de carteiras, comerciantes e investidores individuais uma imagem mais precisa de como o delta de opções irá mudar ao longo do tempo à medida que o preço subjacente muda. Como uma analogia à física, o delta de uma opção é a sua velocidade, enquanto a gama de uma opção é a sua aceleração. Gamma diminui, aproximando-se de zero, como uma opção fica mais profundo no dinheiro, como delta se aproxima de um. Gamma também se aproxima de zero quanto mais profunda uma opção fica fora do dinheiro. Gamma está no seu mais alto aproximadamente-no-dinheiro. O cálculo de gama é complexo e requer software financeiro ou planilhas para encontrar um valor preciso. No entanto, o que se segue demonstra um cálculo aproximado de gama. Considere uma opção de compra em um estoque subjacente que atualmente tem um delta de 0,4. Se o valor da ação aumenta em 1, a opção aumentará em valor em 0,40 e seu delta também será alterado. Suponha que o aumento 1 ocorre, e as opções delta é agora 0,53. Esta diferença de 0,13 em deltas pode ser considerada um valor aproximado de gama. Gamma é uma métrica importante porque corrige problemas de convexidade ao se envolver em estratégias de hedging. Alguns gestores de carteira ou comerciantes podem estar envolvidos com carteiras de valores tão grandes que ainda mais precisão é necessária quando envolvidos em hedging. Um derivado de terceira ordem chamado cor pode ser usado. Cor mede a taxa de mudança de gama e é importante para a manutenção de um gamma-hedged carteira. Options gregos: Gamma Risco e Recompensa Gamma é um dos gregos mais obscuros. Delta. Vega e Theta geralmente obter a maior parte da atenção, mas Gamma tem importantes implicações para o risco em estratégias de opções que podem ser facilmente demonstradas. Primeiro, porém, vamos rapidamente analisar o que Gamma representa. Conforme apresentado na forma sumária na Parte II deste tutorial, Gamma mede a taxa de mudança de Delta. Delta diz-nos quanto um preço da opção mudará dado um movimento de um ponto do subjacente. Mas desde Delta não é fixo e vai aumentar ou diminuir em taxas diferentes, ele precisa de sua própria medida, que é Gamma. Delta, recall, é uma medida de risco direcional enfrentado por qualquer estratégia de opção. Quando você incorporar uma análise de risco Gamma em sua negociação, no entanto, você aprende que dois Delta s de igual tamanho podem não ser iguais no resultado. O Delta com o Gama mais alto terá um maior risco (e potencial recompensa, é claro) porque dado um movimento desfavorável do subjacente, o Delta com o maior Gama exibirá uma mudança adversa maior. A Figura 9 revela que os Gamma s mais altos são sempre encontrados em opções de dinheiro, com a chamada de janeiro de 110 mostrando uma Gamma de 5,58, a mais alta em toda a matriz. O mesmo pode ser visto para os 110 puts. A relação de risco resultante das alterações no Delta é mais elevada neste momento. (Para obter mais informações, consulte Spreads de Opção Neutra de Gamma-Delta.) Figura 9: Opções de IBM Valores Gamma. Valores obtidos em 29 de dezembro de 2007. Os valores de Gamma mais altos são sempre encontrados nas opções de at-the-money mais próximas à expiração. Fonte: OptionsVue 5 Software de Análise de Opções Em termos de posição Gamma. Um vendedor de opções de venda iria enfrentar um negativo Gamma (todas as estratégias de venda têm Gamma negativos) e comprador de put iria adquirir um positivo Gamma (todas as estratégias de compra têm Gammas positivo. Mas todos os valores Gamma são positivos porque os valores mudam na mesma direção Como Delta (ou seja, uma Gamma mais alta significa uma mudança mais alta no Delta e vice-versa). Os sinais mudam com posições ou estratégias porque Gammas maiores significam maior perda potencial para os vendedores e, para os compradores, maior ganho potencial. Os valores gamma mudam, veja a Figura 9, que novamente contém uma matriz de Gamma de opções da IBM para os meses de janeiro, fevereiro, abril e julho. Se tomarmos as chamadas fora do dinheiro (indicadas com setas), você Pode ver que o Gama sobe de 0,73 em janeiro para as 125 chamadas fora do dinheiro para 5,58 para as chamadas de dinheiro em 115 de janeiro, e de 0,83 para as out-of-the-money 95 puts para 5,58 para O at-the-money 110. Figura 10: Opções IBM Delta Valores. Valores obtidos em 29 de dezembro de 2007. Fonte: OptionVue 5 Software de Análise de Opções Figura 11: Valores Gamma de Opções da IBM. Valores tomados em 29 de dezembro de 2007. Fonte: OptionVue 5 Software de Análise de Opções Talvez mais interessante, no entanto, é o que acontece aos valores de Delta e Gamma ao longo do tempo quando as opções estão fora do dinheiro. Olhando para as 115 greves, você pode ver na Figura 11 que a Gamma s subir de 1,89 em julho para 4,74 em janeiro. Embora os níveis mais baixos do que para as opções de chamada em dinheiro (novamente sempre o mais alto Gamma greve se coloca ou chamadas), eles estão associados com a queda, não aumentando valores Delta, como visto na Figura 10. Enquanto não circulou, as 115 chamadas Mostram Delta s para julho em 47,0 e 26,6 para janeiro, em comparação com uma queda de 56,2 em julho para apenas 52,9 em janeiro para o Deltas no dinheiro. Isso nos diz que enquanto as chamadas out-of-the-money 115 de janeiro ganharam Gamma. Eles perderam significativa Tração Delta de decadência de valor de tempo (Theta). O que representam os valores de Gamma A Gamma de 5,58 significa que para cada movimento de um ponto do subjacente, Delta nessa opção mudará em 5,58 (outras coisas permanecerão iguais). Olhando para o Delta para o 105 de janeiro coloca na Figura 10 por um momento, que é 23,4, se um comerciante compra a put, ele ou ela vai ver o Delta negativo sobre essa opção aumentar em 3,96 Gamma s x 5, ou por 19,8 Deltas. Para verificar isso, dê uma olhada no valor de Delta para o em-o dinheiro 110 greves (cinco pontos a mais). Delta é 47,1, então é 23,7 Delta s maior. O que explica a diferença Outra medida de risco é conhecida como Gamma da Gamma. Observe que Gamma está aumentando à medida que o put se aproxima de estar no dinheiro. Se tomarmos uma média dos dois Gamma s (105 e 110 strike Gamma s), então vamos obter uma correspondência mais próxima em nosso cálculo. Por exemplo, o Gama médio das duas greves é 4,77. Usando este número médio, quando multiplicado por 5 pontos, nos dá 22,75, agora só um Delta (de 100 possíveis Delta s) tímido do Delta existente na greve 110 de 23,4. Esta simulação ajuda a ilustrar a dinâmica de riskreward colocada pela rapidez com que Delta pode mudar, que está ligada ao tamanho e taxa de mudança de Gamma (Gamma da Gamma). Finalmente, ao olhar para os valores Gamma para estratégias populares, categorização, muito parecido com a posição Theta. É fácil de fazer. Todas as estratégias de venda líquida terão posição negativa Gamma e as estratégias de compra líquida terão Gamma positivo líquido. Por exemplo, um vendedor de chamadas curtas enfrentaria a posição negativa Gamma. Claramente, o maior risco para o vendedor de chamadas seria o dinheiro, onde Gamma é maior. Delta vai aumentar rapidamente com um movimento adverso e com ele perdas não realizadas. Para o comprador da chamada, é onde ganhos potenciais não realizados são mais elevados para um movimento favorável do subjacente. Medicamentos do Clube: MDMA, Gamma-Hidroxibutirato (GHB), Rohypnol, e Ketamina Artigo Secções Club drogas são substâncias comumente usadas em clubes noturnos, Festivais de música, raves e festas de dança para aumentar a intimidade social e estimulação sensorial. Os fármacos mais usados ​​são o 3,4-metilenodioximetam-fetamina (MDMA), também conhecido como ecstasy gama-hidroxibutirato (GHB) flunitrazepam (Rohypnol) e cetamina (Ketalar). Essas drogas são populares por causa de seu baixo custo e distribuição conveniente como pequenas pílulas, pós ou líquidos. As drogas do clube são tomadas geralmente oral e podem ser tomadas na combinação com se, com álcool, ou com outras drogas. As drogas do clube são freqüentemente adulteradas ou mal representadas. Qualquer overdose de droga de clube deve, portanto, ser suspeita como polydrug uso com a substância real e dose desconhecida. As pessoas que têm reações adversas a estes clubes drogas são susceptíveis de consultar um médico de família. A triagem toxicológica geralmente não está disponível para drogas do clube. O tratamento primário é o tratamento de suporte, com controle sintomático do excesso de estimulação do sistema nervoso central ou depressão. Não existem antídotos específicos, exceto o flunitrazepam, um benzodiazepínico que responde ao flumazenil. Deve-se tomar cuidado especial para o controle imediato da hipertermia, hipertensão, rabdomiólise e síndrome serotoninérgica. Reacções graves podem ocorrer mesmo com uma pequena dose e podem requerer cuidados intensivos. A overdose de um clube geralmente resolve-se com recuperação completa dentro de sete horas. A educação do paciente e da família é essencial. Embora o álcool permaneça o principal lubrificante csocial, x201d tem sido acompanhado por muitas drogas psicoativas mais recentes que são usadas para intensificar as ex-eras sociais. Devido à prevalência dessas drogas em festas de dança, raves e boates, eles são muitas vezes referidos como x201cclub drogas. X201d Os mais proeminentes club drogas são MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine), também conhecido como ecstasy gama-hidroxibutirato (GHB ) Flunitrazepam (Rohypnol) e cetamina (Ketalar). A Tabela 1 1 lista os vários nomes de ruas desses agentes. As drogas do clube são favorecidas sobre outras drogas recreacionais, tais como a marijuana, a dietilamida do ácido lisérgico (LSD), a metanfetamina, e os opiáceos, porque são acreditados para realçar a interação social. Eles muitas vezes são descritos como x201centactogens, x201d dando uma sensação de proximidade física, empatia e euforia. MDMA é estruturalmente semelhante à anfetamina e mescalina, que é um alucinógeno. No entanto, não é tão estimulante ou viciante quanto a anfetamina, e é considerado muito menos provável de causar psicose do que o LSD e outros alucinógenos potentes.2 GHB e Rohypnol são poderosos agentes hipnóticos sedativos. A cetamina é um anestésico dissociativo que produz uma tranqüilidade sonhadora e desinibição em pequenas doses. Ao contrário dos opiáceos, estes sedativos incentivam a sociabilidade e raramente causam náuseas. Nomes de rua para x201cClub Drugsx201d A popularidade destes clubes drogas é devido ao seu baixo custo e conveniente distribuição como pequenas pílulas, pós ou líquidos que podem ser tomadas por via oral. Conseqüentemente, essas drogas são populares entre os jovens que foram educados sobre os perigos da injeção de drogas e os perigos da heroína, cocaína e metanfetamina. No entanto, a maioria dos usuários desconhece que o MDMA é um tipo de metanfetamina, e incorretamente supor que as substâncias que aparecem como produtos farmacêuticos são seguros de usar. As drogas do clube são freqüentemente tomadas em conjunto, com álcool ou com outras drogas para aumentar seu efeito. Muitas vezes, eles são deturpados, adulterados ou totalmente substituídos por outra substância sem o conhecimento dos usuários. Essas ações resultam em um risco extraordinariamente alto de efeitos imprevistos e sobredosagem.3 Nos últimos 10 anos, houve uma diminuição generalizada no consumo de maconha, cocaína e heroína nos Estados Unidos, de acordo com estatísticas da Drug Enforcement Administration , O Estudo de Monitoramento do Futuro da Universidade de Michigan, a Pesquisa Nacional de Atitudes Estadunidenses sobre Abuso de Substâncias da Universidade de Columbia, o Grupo de Trabalho de Epidemiologia Comunitária ea Parceria para uma América Livre de Drogas.4 No entanto, durante esse mesmo período, As drogas aumentaram drasticamente.5 Uma pesquisa de moradias em Chicago, em 2001, mostrou que 38 por cento tinham assistido a um delírio, e 49 por cento delas tinham tomado uma droga do clube. Um estudo australiano7 mostrou que apenas 8% dos frequentadores de clubes não consumiram nenhuma substância psicoativa. Jump to section O MDMA foi desenvolvido em 1914 como um supressor do apetite, mas os testes com animais não foram impressionantes, e nunca foi testado em seres humanos. Em 1965, os psiquiatras prescreviam o fármaco para quebrar as defesas psicológicas como agente de xenose. Em 1985, laboratórios ilegais estavam produzindo a droga para uso recreativo, e foi classificado como uma substância controlada do programa I. MDMA tornou-se o estimulante mais comum encontrado em clubes de dança e está disponível em 70 por cento das raves.8 MDMA geralmente é vendido como pequenos comprimidos de cores variáveis ​​impressas com ícones populares ou palavras. Uma proporção elevada de pílulas de MDMA é adulterada com substâncias tais como cafeína, dextrometorfano, 9 pseudoefedrina 10 ou alucinógenos potentes tais como LSD, parametoxianfetamina (PMA), metilenodioxianfetamina (MDA), N-etil-3,4-metilenodioxiamfetamina (MDEA), E 4-bromo-2,5-dimetoxiam-fetamina (2-CB) .11 Muitas destas substâncias são drogas x201ddesigner x201d que são variantes fabricadas ilicitamente de fármacos e têm efeitos intencionais e não intencionais. Por exemplo, MDEA (x201cEvex201d), 2-CB e PMA (x201cdeathx201d) são anfetaminas substituídas, mas têm efeitos principalmente alucinógenos e, muitas vezes, desagradáveis.1 A ingestão de MDMA aumenta a liberação de serotonina, dopamina e norepinefrina de neurônios pré-sinápticos e impede sua Metabolismo por inibição da monoamina oxidase. Os efeitos de uma dose oral aparecem dentro de 30 a 60 minutos e duram até oito horas.12 Pode-se conseguir um início de acção mais rápido aspirando o pó de um comprimido triturado. Os usuários da MDMA descrevem sentimentos iniciais de agitação, distorção do sentido do tempo e diminuição da fome e da sede, seguidos de euforia, com profundo senso, intimidade e bem-estar.13 Para aumentar ainda mais os efeitos sensoriais, Colares, pulseiras e outros acessórios, e aplicar pomada mentolada em seus lábios ou spray mentol inalante em uma máscara cirúrgica. Os efeitos adversos da ingestão de MDMA resultam de sobrecarga simpática e incluem taquicardia, midríase, diaforese, tremor, hipertensão, 15 arritmias, 16 parkinsonismo, hipertensão arterial sistêmica, 17 a tendência para que os olhos se voltem para dentro e a retenção urinária.18 No entanto, o resultado potencial mais problemático da ingestão de MDMA é a hipertermia19 ea síndrome associada de xerosexonina. X201d A síndrome da serotonina manifesta-se pela elevação da temperatura corporal, rigidez, mioclonia, E instabilidade autonômica20, resulta em dano ao órgão final, rabdomiólise e insuficiência renal aguda, insuficiência hepática, síndrome do desconforto respiratório do adulto e coagulopatia.21 A ingestão de MDMA causa diretamente um aumento do hormônio antidiurético.22 Calor do exercício da dança em uma sala cheia de gente Juntamente com a hipertermia induzida por MDMA pode levar facilmente à ingestão excessiva de água e hiponatremia grave.23 Neu Os efeitos rologicos incluem confusão, delírio, paranóia, dor de cabeça, anorexia, depressão, insônia, irritabilidade e nistagmo, podendo continuar por várias semanas. Dois dias após a ingestão de MDMA, os usuários tipicamente experimentam depressão consistente com a depleção de serotonina, 24 que pode ser grave.25 Um estudo26 mostrou que, em comparação com a retirada do álcool, as pessoas que se retiram da MDMA estavam mais deprimidas, irritáveis ​​e insociáveis. O uso repetido de MDMA tem sido associado a déficits cognitivos em animais e humanos, com comprometimento de memória potencialmente permanente.27. Esses produtos, disponíveis em lojas de alimentos saudáveis ​​ou na Internet, contêm estimulantes como efedra, cafeína e guaraná, com adições variáveis ​​de ervas comuns ou vitaminas.29 Usuários destes Os produtos podem acreditar que são alternativas seguras à MDMA, mas vários casos de sobredosagem tóxica têm sido relatados a partir da estimulação intensa de efedrina ou cafeína em excesso.30 Ir para a seção GHB é um derivado do neurotransmissor inibitório ácido x3b3-aminobutírico e ocorre naturalmente na O sistema nervoso central, onde se acredita que medeia os ciclos do sono, a temperatura corporal, o metabolismo cerebral da glicose ea memória.31 O GHB foi sintetizado pela primeira vez na França em 1960 como um anestésico. Em 1990, a venda de produtos sem prescrição nos Estados Unidos foi proibida por causa de efeitos adversos, incluindo movimentos descontrolados e depressão do sistema nervoso central (SNC) respiratório e central33. Em 2000, com 60 mortes por overdose e preocupação com a sua utilização como droga x201cdate rapex201d, o GHB foi reclassificado como uma substância controlada do programa I.35 Em 2002, o oxibato de sódio, uma formulação de GHB, foi aprovado para o tratamento da narcolepsia E classificados como cronograma III. Recentemente, o oxibato de sódio tem sido estudado como tratamento para a retirada do álcool36. 37 GHB é facilmente fabricado a partir de produtos químicos industriais. Os Web site do Internet oferecem instruções para a produção home e vendem jogos com os materiais requeridos. O GHB está quimicamente relacionado com a gama-butirolactona eo 1,4-butanodiol, que são metabolizados no corpo para GHB.38 O pó salgado geralmente é dissolvido em água e vendido entre 5 e 10 por dose. A sobredosagem é comum porque a força da solução é frequentemente desconhecida. O gosto desagradável salgado ou sabão pode ser mascarado em bebidas com sabor ou alcoólicas.39 Efeitos do GHB aparecem dentro de 15 a 30 minutos de ingestão oral e pico em 20 a 60 minutos, dependendo se é misturado com alimentos. A toxicidade é aumentada se tomado com álcool ou com outros depressores do SNC40. O GHB produz euforia, progredindo com doses mais elevadas para tonturas, hipersalivação, hipotonia e amnésia.41 A sobredosagem pode resultar em respiração de Cheyne-Stokes, convulsões, coma e morte. A coma pode ser interrompida por agitação, com atividade de agitação descrita semelhante a um nadador afogando lutando pelo ar.42 Bradycardia e hipotermia são relatados em cerca de um terço dos pacientes internados em um hospital por usar GHB e parecem estar correlacionados com o nível de consciência. O uso crônico de GHB pode produzir dependência e uma síndrome de abstinência que inclui ansiedade, insônia, tremor e, em casos graves, psicoses resistentes ao tratamento.44 Salto à seção O flunitrazepam, comercializado como Rohypnol, é uma benzodiazepina potente com um início rápido. Fabricado pela Roche Laboratories, está disponível em mais de 60 países da Europa e América Latina para a anestesia pré-operatória, sedação e tratamento da insônia. Nos Estados Unidos, o Rohypnol importado tornou-se proeminente na década de 1990 como um sedativo recreativo barato e uma droga x201cdate rapex201d.45 Os comprimidos são vendidos na rua por 0,50 a 5 por peça. Em uma dose única de 1 ou 2 mg, o Rohypnol reduz a ansiedade, inibição e tensão muscular com uma potência que é aproximadamente 10 vezes a do diazepam (Valium). Doses mais elevadas produzem amnésia anterógrada, falta de controle muscular e perda de consciência. Os efeitos ocorrem cerca de 30 minutos após a ingestão, pico às duas horas e podem durar até oito a 12 horas. Os efeitos são muito maiores com a ingestão concorrente de álcool ou outros fármacos sedativos. Alguns usuários experimentam hipotensão, tontura, confusão, distúrbios visuais, retenção urinária ou comportamento agressivo.46 Como outros benzodiazepínicos, o uso crônico de Rohypnol pode produzir dependência. A síndrome de abstinência inclui dor de cabeça, tensão, ansiedade, inquietação, dor muscular, fotossensibilidade, dormência e formigamento das extremidades e aumento do potencial de convulsões.47 Saltar para seção A cetamina foi derivada da fenciclidina (PCP) na década de 1960 para uso como anestésico dissociativo .48 Provoca anestesia sem depressão respiratória, inibindo a captação neuronal de norepinefrina, dopamina, serotonina e ativação do glutamato no canal do receptor N-metil-D-aspartato.49 Esse agente pode causar ideações bizarras e efeitos alucinatórios que limitam seu uso médico Mas apelou para usuários de drogas recreativas. A cetamina é difícil de fabricar, portanto, a maior parte da oferta ilícita é desviada dos produtos de anestesia humana e veterinária. Como um produto farmacêutico, a cetamina é distribuída numa forma líquida que pode ser ingerida ou injectada. Em clubes, ele normalmente tem sido secado em pó e é fumado em uma mistura de maconha ou tabaco, ou é tomado por via intranasal. Um método típico usa um inalador nasal, chamado x201cbulletx201d ou x201cbumperx201d uma inalação é chamado de x201cbumpx201d. Os efeitos da ingestão de cetamina aparecem rapidamente e duram cerca de 30 a 45 minutos, com sensações de flutuar fora do corpo, alucinações visuais e um sonho Juntamente com estes efeitos x201cdesiredx201d, os usuários também comumente experimentam confusão, amnésia anterógrada e delírio. Eles também podem ter taquicardia, palpitações, hipertensão e depressão respiratória com apnéia. X201cFlashbacksx201d ou distúrbios visuais podem ser experimentados dias ou semanas após a ingestão.32 Alguns usuários crônicos tornam-se viciados e exibem severos sintomas de abstinência que requerem desintoxicação. Como os medicamentos de clube são ilicitamente obtidos e muitas vezes são adulterados ou substituídos, eles devem ser considerados como substâncias desconhecidas. No mundo em constante mudança da distribuição de drogas ilegais, os sites da Internet podem ser úteis na identificação das aparências em rápida mudança dessas substâncias (Tabela 2). A preocupação imediata com o uso de drogas do clube é a manutenção cardiorrespiratória. Os utilizadores apresentam frequentemente múltiplas drogas ingeridas, que podem incluir fármacos estimulantes e depressivos (por exemplo MDMA combinado com GHB ou álcool). Quando os sintomas predominantes são controlados, os sintomas de um segundo medicamento subjacente podem surgir. A maioria dos alucinógenos são estimulantes do SNC em sobredosagem, os pacientes podem apresentar hipertermia, hipertensão, taquicardia, ansiedade e agitação. O risco de fuga ou auto-ferimento também deve ser considerado. Não foi identificado um regime de tratamento padrão para a sobredosagem de droga de clube. A gestão básica deve incluir monitorização cardíaca, oximetria de pulso, análise de urina, e desempenho de um painel de química abrangente para verificar o desequilíbrio eletrolítico, toxicidade renal e possíveis distúrbios subjacentes (Figura 1). Devem ser tomadas precauções para prevenir convulsões.19 A descontaminação gastrointestinal com carvão activado e catártico pode ser útil em exposições agudas se o fármaco for tomado por via oral nos 60 minutos anteriores. Caso contrário, a menos que uma dose maciça foi tomada, induzindo emese raramente é eficaz e pode aumentar o sofrimento psicológico. Hipertensão e taquicardia geralmente irá resolver com o gerenciamento de ansiedade ou agitação. A hipertensão grave pode ser tratada com labetalol (Normodyne), fentolamina (Regitine), nitroprussiato (Nipride) ou agentes semelhantes. Para agitação, podem ser utilizados benzodiazepínicos, tais como diazepam, lorazepam (Ativan) ou midazolam (Versed) .52 Algoritmo para o tratamento e tratamento da ingestão de um fármaco x201d. dx201d (MDMA 3,4-metilenodioximetanfetamina LSD dietilamida do ácido lisérgico 2- CB 4-bromo-2,5-dimetoxiamfetamina GHB gama-hidroxibutirato IV intravenoso) Algoritmo para o tratamento e tratamento da ingestão de um fármaco x201dclub. x201d (MDMA 3,4-metilenodioximetanfetamina LSD dietilamida do ácido lisérgico 2-CB 4-bromo-2 , 5-dimetoxianfetamina GHB gama-hidroxibutirato IV intravenosa) A hipertermia deve ser tratada imediatamente com banho de água morna e ventilação. Um estudo53 relatou que um único comprimido de MDMA resultou em hipertermia fatal. O uso de dantroleno (Dantrium) é questionável e já não é recomendado.54 A alcalinização da urina, que geralmente é recomendada para rabdomiólise, deve ser usada com cautela, pois reduz a depuração renal da anfetamina. Os antagonistas da serotonina clorpromazina (Thorazine) e ciproheptadina (Periactina) parecem ser eficazes em casos leves a moderados de síndrome de serotonina.55 Não há antídotos específicos para a ingestão de drogas de clube, com exceção do Rohypnol, que possui o antídoto flumazenil. Com os cuidados de suporte, os pacientes normalmente se recuperam completamente dentro de sete horas. O GHB tem uma eliminação rápida e o fármaco é eliminado dentro de quatro a seis horas após a ingestão, independentemente da dose. A intubação deve ser evitada, a menos que seja absolutamente necessária, porque os pacientes podem tornar-se inesperadamente combativos ou ter períodos prolongados de emese.56 A presença de trismo sugere ingestão de estimulantes e torna a intubação mais difícil. A benzodiazepina pode ser dada para sintomas de abstinência. Análises de urina ou de sangue para anfetamina ou metanfetamina podem detectar MDMA estes testes também irá detectar compostos relacionados com MDMA tais como 2-CB, mas com sensibilidade diminuída.57 Uma dose de 50 mg de MDMA pode ser detectada como droga inalterada na urina até 72 horas após a ingestão. Testes toxicológicos padrão não podem detectar GHB, mas o National Forensic Laboratory (National Medical Services, 800x2017522x20176671) irá realizar urinálise para detecção de GHB por uma taxa. O Rohypnol e o seu metabolito activo 7-amino-flunitrazepam podem ser detectados por cromatografia gasosa em ensaios de espectrometria de massa até 72 horas após a ingestão. Para obter assistência com o ensaio em casos de suspeita de estupro, entre em contato com Roche Laboratories (800x2017608x20176540) para uma triagem gratuita de Rohypnol. Os testes de ingestão de cetamina raramente estão disponíveis, mas pode-se suspeitar de quetamina se um teste toxicológico for positivo para PCP.58 Pode ser útil fornecer ao paciente e à família materiais educativos sobre substâncias específicas. Esses materiais estão disponíveis em muitos sites da Web. Leia o artigo completo. Obtenha acesso imediato, a qualquer hora e em qualquer lugar. Escolha um único artigo, edição ou assinatura de acesso total. Ganhe até 6 créditos CME por edição. Os autores PAUL M. GAHLINGER, M. D. Ph. D. M. P.H. É professor adjunto do Departamento de Medicina Familiar e Preventiva do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Utah, em Salt Lake City, onde completou uma residência em medicina ocupacional e ambiental. Ele recebeu seu diploma de médico da Universidade da Califórnia-Davis School of Medicine. Dr. Gahlinger também está em consultório particular na Clínica Kaysville, Layton, Utah, e é um oficial de revisão médica para a Bioastronautics Research Division, NASA. Endereço para correspondência a Paul M. Gahlinger, M. D. Ph. D. M. P.H. 225 10th Ave. Salt Lake City, UT 84103 (e-mail: paulgaros). As reimpressões não estão disponíveis no autor. O autor indica que ele não tem conflitos de interesse. Fontes de financiamento: nenhum relatado. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Gahlinger PM. Drogas ilegais: um guia completo para sua história, química, uso e abuso. New York: Plume, 2004. 2. Cami J, M Farre, Mas M, PN Roset, Poudevida S, Mas A, et al. Farmacologia humana da 3,4-metilenodioximetam-fetamina (x201cecstasyx201d): desempenho psicomotor e efeitos subjetivos. J Clin Psychopharmacol. 200020: 455x201766. 3. Rede de advertência de abuso de drogas. Club drogas. 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